Maggio 2026 - Immagine del mese

In paziente di 62 anni riscontro incidentale a ecografia addominale, in seguito ad accertamenti eseguiti in ambito urologico, di voluminosa “neoformazione a margini irregolari a carico del corpo-coda pancreatico di circa 10 cm di diametro massimo che si estende all'ilo splenico”. Eseguiva pertanto TC addome con mdc che confermava la presenza della lesione di circa 100x70 mm, in stretta contiguità con la parete gastrica, dalla quale non risulta chiaramente dissociabile sospetta per GIST vs tumore mesenchimale. Veniva eseguita eco-endoscopia che descriveva “formazione di 100x60mm riccamente vascolarizzata con presenza di alcuni circoli collaterali in apparente comunicazione con i vasi splenici. La stessa presenta una consistenza mista, prevalentemente aumentata, allo studio elastografico”. Si eseguiva quindi FNB con ago tipo Franseen 22G per la tipizzazione cito-istologica.

Risposta

All’esame istologico la lesione mostrava: proliferazione neoplastica strutturata prevalentemente in trabecole di elementi ovalari, uniformi, di taglia piccola e media, a nucleo iperdenso e scarso citoplasma a limiti indistinti. Indice mitotico 0/10 HPF. Caratterizzazione immunoistochimica, le cellule neoplastiche esprimono il seguente immunofenotipo: Cromogranina A +, Sinaptofisina + , Citocheratina 7-, CD99-, CD45 rb-, Ki-67/Mib-1 è pari all'1% della cellularità neoplastica. DIAGNOSI: Tumore neuroendocrino (NET) ben differenziato (WHO 2010 ed ENETS). (caso a cura di Marco Valvano - Commissione Giovani)