Marzo 2023 - Immagine del mese

Uomo di 60 anni, seguito dall'ambulatorio di Malattie dell'Apparato Respiratorio per insufficienza respiratoria ed evidenza in TC torace di lesioni micronodulari diffuse bilateralmente in sede subleurica con linfoadenopatie mediastiniche. Esegue ecografia addome per addominalgia con riscontro di linfoadenopatie di aspetto reattivo in sede celiaca e peripancreatica fino a 10 mm di diametro, con incremento dimensionale fino a 30 mm al successivo controllo ecografico. Si decide di procedere a ecoendoscopia con agobiopsia per tipizzazione istologica....

Risposta

L'esame istologico mostra aggregati di cellule di aspetto epiteloide in granulomi non necrotizzanti. La diagnosi di sarcoidosi è stata posta dopo esclusione di micobatteriosi e riscontro al lavaggio bronchiolo-alveolare della caratteristica linfociti CD4+. E' stata avviata terapia a base di corticosteroidi con miglioramento clinico e radiologico. (caso a cura della Commissione Giovani)