Luglio 2022 - Immagine del mese

Paziente di 22 anni, nulla di rilevante in anamnesi, nega assunzione di FANS, accesso in pronto soccorso per ematemesi seguita da episodio lipotimico. Agli esami ematochimici d’ingresso Hb 11 gr/dl, al controllo dopo 8 ore 9,7 gr/dl, resto di norma. Tachicardia sinusale con pressione arteriosa in range. TC torace-addome con mdc: non segni di sanguinamento attivi, non lesioni al tratto GI. Eseguita EGDS in urgenza: Stomaco normoconformato con pareti ben distensibili e secrezioni chiare, non tracce ematiche. Al passaggio fondo–corpo ulcera con bordi rilevati, fondo di fibrina (Forrest III) e isola di mucosa centrale, di circa 15 mm, in assenza di segni di sanguinamento. Eseguite biopsie per tipizzazione istologica seguite da lieve sanguinamento a nappo. Segue ricovero per osservazione clinica.

Risposta

All’EI: carcinoma a cellule scarsamente adese con aspetti ad anello con castone, HP positivo. Indicazione ad intervento chirurgico con eventuale terapia adiuvante. (caso a cura di Giovanna Condino, Commissione Giovani)