Ottobre 2022 - Immagine del mese

Uomo di 54 anni. Positivo alla screening CCR. Alla colonscopia, a livello del sigma viene repertata lesione (A e B) rilevata, con porzione centrale pseudodepressa. Presenta aree con disegno epiteliale non riconoscibile, destrutturato; presenza di macrovasi e foci sanguinanti spontaneamente; non "extension sign" alla desufflazione. Si esegue linfing (C) e la manovra evidenzia la rigidità della lesione che non cambia forma; l'aspetto "chicken skin" della mucosa circostante diventa più evidente. L'angolo di interfaccia tra mucosa e lesione non viene modificato dall'infiltrazione.

Risposta

La lesione viene biopsiata e si tatua la mucosa a valle con 2 pomfi. Il paziente viene inviato alla chirurgia. L'istologia su pezzo anatomico conferma il risultato dell'istologia su prese bioptiche: adenocarcinoma ulcerato con infiltrazione profonda della sottomucosa. Caso a cura di Guido Manfredi - Commissione Giovani AIGO.