Ottobre 2020 - Immagine del mese

Donna 56 anni. Ipertensione arteriosa e obesità. In PS per prurito intenso ed ittero con iperbilirubinemia prevalentemente diretta (tot/dir 9/7.8) e colestasi. Alla TC addome....

Risposta

... vie biliari intra ed extraepatiche dilatate, calibro VBP al III medio 18 mm, con coledoco ad impianto caudale, verso la III porzione duodenale. Dubbia iperdensità a livello papillare, con diametro massimo di circa 11 mm. Pancreas a prevalente sviluppo cranio-caudale (!), Wirsung non dilatato. Colecisti sovradistesa a pareti di spessore nei limiti. Alla EGDS riscontro di ampulloma, stadiato mediante EUS che ne ha definito la non resecabilità endoscopica per infiltrazione profonda per cui la paziente verrà stata sottoposta a duodenocefalopancresectomia. (caso a cura di Ludovica Venezia)