Ottobre 2017 - Immagine del mese

uomo di 70 anni, in buona salute, per il follow-up di ADK prostatico trattato chirurgicamente e con radioterapia si e' sottoposto ad ecografia e quindi ad TC addome con rilievo di lesione focale pancreatica tra testa e corpo. Ha eseguito quindi una EUS con FNA: Papilla di Vater regolare; coledoco di 4-5 mm max alitiasico; wirsung regolare; pr. uncinato e porzione postero inferiore della testa normali; porzione anteriore della testa con presenza di formazione lievemente ipoecogena di 11 x 12 mm lobulata a margini netti, in assenza di dilatazione del wirsung che appare regolare lungo l'intero decorso. All'elastografia: strain ratio di 30. Alla somministrazione di sonovue 2,4 ml ev in bolo si assiste a modesto contrast enhancement in fase arteriosa tardiva e lento wash out. Non adenopatie splancniche. CONCLUSIONI: reperto compatibile in prima ipotesi con .....

Risposta

....tumore neuroendocrino. CEA, CA 19-9, AFP, NSE, Gastrina, Cromogranina A : negativi alla FNA-EUS guidata si conferma la natura della lesione.