Settembre 2016 - Immagine del mese

donna di 65 aa, nefrectomizzata 18 mesi fa per ADK renale. durante il follow-up clinico: ittero, astenia, non dolori addominali. all'ecografia addome: marcato ed irregolare ispessimento parietale del coledoco; lindoadenomegalie patologiche celiache, peripancreatiche e peri ilari epatiche. Lipasi: 3000; ALT: 350, Bilirubina: 13 mg/dl. CA 19-9: 20431. Esegue EUS pancreatica.................

Risposta

........ conferma delle adenopatie (tondeggianti, ipoecogene, 3 cm di diametro); coledoco con pareti ispessite (3-4 mm), con lume sottile e calcolo di 7 mm (con cono d'ombra). Dopo somministrazione di mezzo di contrasto non si assiste a contrast enhancement da parte delle pareti coledociche. Eseguira' nei prossimi giorni ERCP con biopsie di papilla di Vater e coledoco + ecoendoscopia con minisonda: valuta i risultati finali nell'immagine del mese di Ottobre 2016 ....