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Donna, 37 , gravida alla 32 settimana, sottoposta a cesareo urgente per eclampsia. Il giorno del parto episodio di crisi ipertensiva risolto farmacologicamente. 2 gg dopo dolore toracico acuto, disfagia e quindi ematemesi. Eseguita in urgenza una EGDS che ha mostrato in esofago cervicale una massa violacea, non pulsante, protrudente nel lume esofageo. La TC toracica ha confermato la presenza di:....

Risposta

.... ematoma esofageo di 15 cm. L'ematoma esofageo e' causato dalla dissezione dei piani mucoso e muscolare senza perforazione. Puo' avvenire spontaneamente in pazienti con coagulopatia o ipertensione, o come complicanza di terapia trombolitica, manovre endoscopiche, scleroterapia delle varici, traumatismi, ingestione di corpi estranei. Il trattamento chirurgico o endoscopico e' raramente necessario. (caso a cura di Stefano Crino')