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Paziente in follow-up clinico ed ecografico per cirrosi che dopo lungo periodo di sospensione dei controlli ambulatoriali per problemi famigliari, viene ricoverata per ascite scompensata; tra i valori di laboratorio si ricorda alfafetoproteina a 80000. Esegue anche una TC addominale che mostra:....

Risposta

....importante versamento ascitico. Importanti dilatazioni varcose venose dei circoli collaterali con ricanalizzazione della vena ombelicale. Fegato cirrotico con grossolano HCC di circa 7 cm, verosimilmente a carattere multinodulare confluente in corrispondenza dei segmenti VIII e IV che invade il ramo portale del lobo destro con gettone eteroplastico endoluminale a tale livello e associata estesa trombosi del tronco principale ectasico e della v.cava inferiore.