Novembre 2013 - Immagine del mese

Paziente di 76 anni, maschio, che alla TC addominale di routine, eseguita per follow-up di protesi aortica, presenta ispessimento della parete gastrica. Esegue quindi EUS: ispessimento della mucosa e sottomucosa, con lacune anecogene all'interno dello strato mucoso; spessore globale di parete di 9 mm. Il quadro EUS e' compatibile in prima ipotesi con S. di Menetrier, ma solo la porzione sottocardiale dello stomaco presenta tale aspetto, con corpo ed antro gastrico con spessori parietali e stratificazione normali; la muscolare gastrica risulta indenne ovunque. Sono inoltre presenti alcune adenopatie ipoecogene pericardiali di diametro massimo mm 11, ovalari e a contorni policiclici. Si esegue una EGDS che mostra in sede sottocardiale area ad estensione circonferenziale a parete imbottita. Sono state effettuate biopsie sulla lesione il cui esame istologico ha evidenziato....

Risposta

...... Carcinoma gastrico di tipo intestinale. Segnalate alcune dilatazioni cistiche ghiandolari. Alla luce dell'esame endoscopico, dell'esame bioptico e dell'EUS: neoplasia gastrica T1SM3 N1 (a cura di Elisabetta Buscarini)