Area Editoriale
Si tratta di uno studio condotto su una coorte di 18979 pazienti americani arruolati da gennaio 2004 a dicembre 2014 e ricoverati per cirrosi epatica scompensata con quadro di "acute-on-chronic liver failure" caratterizzato cioè da insufficienza multiorgano con alto rischio di decesso e dove solo il trapianto epatico rappresenta il trattamento definitivo.
In America il MELD-Na (MELD-sodio) è lo score utilizzato nella priorizzazione nell'allocazione degli organi nei pazienti in lista d'attesa per trapianto di fegato e, maggiore è tale score, maggiore è la probabilità che al paziente possa essere assegnato un organo.
In questo studio emerge come il MELD-Na score sottostima significativamente il rischio di mortalità a 90 giorni nei pazienti con "acute-on-chronic liver failure" perciò in questi pazienti è necessario iniziare precocemente la valutazione per inserimento in lista d'attesa per trapianto di fegato quando cioè i valori dello score MELD-Na non sono ancora elevati a valori significativi.