Area Editoriale


Intraductal fully covered self-expandable metal stent versus multiple plastic stents for treating biliary anastomotic strictures after liver transplantation

Questa analisi retrospettiva è stata condotta in 80 pazienti con stenosi anastomosi biliare post-trapianto di fegato afferenti a 2 Centri Trapianto olandesi dal 2010 al 2019: 36 pazienti sottoposti a posizionamento di multipli stent in plastica (MPSs) e 44 a posizionamento di stent metallici intraduttali "self-expandable" completamente ricoperti (ID-FCSEMS).

I dati hanno dimostrato un tasso di risoluzione della stenosi (93% nel gruppo ID-FCSEMS vs 97% nel gruppo MPSs) e di recidiva della stenosi (33% nel gruppo ID-FCSEMS vs 29% nel gruppo MPSs) sovrapponibili tra i due gruppo ma con un numero medio di procedure endoscopiche eseguite significativamente minore nel nel gruppo ID-FCSEMS (2 vs 4; p<0.001). Inoltre il tasso di migrazione degli stents è risultato essere minore nel gruppo ID-FCSEMS (16% vs 39%, p=.020).

Tali dati sono quindi promettenti ma è necessario uno studio randomizzato-controllato per valutare se il trattamento delle stenosi anastomotiche post-trapianto con ID-FCSEMS sia "cost-effective" rispetto l'utilizzo di multipli stent in plastica.