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Impatto del trattamento chirurgico vs conservativo nella diverticolite acuta ricorrente: sistematica review e meta-analisi.

Il 4% dei pazienti portatori di diverticolosi del colon sviluppa, nel corso della vita, un episodio di diverticolite acuta. Tale evento si presenterà nei successivi 5 anni in circa il 20% dei casi. Le recidive di diverticolite acuta sono raramente più gravi delle prime cosicché è comunemente adottato un approccio conservativo. Scarsi sono i dati circa il grado di soddisfazione e la qualità della vita (QoL) dei pazienti gestiti con tale approccio. D'altra parte, quello chirurgico elettivo riduce il tasso di recidive diverticolitiche.

In questo lavoro, gli autori passano in rassegna gli articoli relativi alla gestione conservativa (terapia di supporto, antibiotica) o chirurgica elettiva (almeno 3 mesi dopo l'evento acuto) di pazienti affetti da diverticolite acuta ricorrente o con disturbi cronici correlati alla diverticolite. Gli stessi autori valutano in dettaglio gli “esiti” del trattamento: sintomi, qualità della vita, disabilità, grado di soddisfazione dei pazienti.

I risultati, stante i bias e le carenze di dati, evidenziano come il trattamento chirurgico laparoscopico elettivo possa avere maggiori benefici in termini di QoL e di sintomi gastrointestinali rispetto a quello conservativo soprattutto se indirizzato ai pazienti affetti da sintomi disabilitanti cronici o con attacchi recidivanti di diverticolite.