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Liver Transplantation and non-alcoholic fatty liver disease

24 dicembre 2015 | Trapianto epatico

Si tratta di una review del 2014 sulla NAFLD/NASH e il trapianto di fegato focalizzata su 4 aspetti:

1. la cirrosi epatica causata da NASH rappresenta attualmente la terza causa di trapianto di fegato ma è destinata a diventare la principale indicazione nei prossimi 10-20 anni
2. l'aumento della prevalenza della NAFLD nella popolazione generale riduce la disponibilità di organi trapiantabili; molti programmi di trapianto escludono donatori con steatosi macrovescicolare>10-15%
3. la mortalità a 5 anni dei trapiantati per NASH è sovrapponibile a quella degli altri pazienti; la mortalità a un anno è >50% nei trapiantati di età>60 anni, con BMI>30, con diabete mellito prima del trapianto e ipertensione arteriosa
4. la recidiva di NAFLD dopo trapianto avviene in circa 1/3 dei soggetti mentre le recidiva di NASH o cirrosi è rara.