Area Editoriale
Karakan T Cindoruk M , Alagozlu H, Ergun M, Dumlu S,Unal S.
Gastrointest Endosc 2009;69:244-52
L'ERCP consente sia la diagnosi che la rimozione di calcoli in coledoco, tuttavia è un esame invasivo che può essere gravato da complicanze.
Questo trial randomizzato, monocentrico compara l'accuratezza diagnostica, le complicanze ed il numero di procedure endoscopiche in 120 pazienti a rischio moderato di litiasi coledocica randomizzati a EUS + ERC o solo ad ERC.
EUS presenta una sensibilità superiore rispetto a ERC (91 vs 75%), in particolare per calcoli < 4 mm e la sua accuratezza diagnostica non è influenzata dal calibro del coledoco.
Inoltre il numero di procedure endoscopiche e di complicanze è maggiore nei pazienti sottoposti a sola ERC. Tra fattori predittivi di pancreatite post-ERC risulta il coledoco non dilatato.
EUS si conferma avere una sensibilità superiore ad ERC nel diagnosticare la litiasi coledocica, il suo ruolo potrebbe essere particolarmente utile nei pazienti con coledoco di calibro regolare, a maggior rischio di pancreatite post-ERC.